Трансплантология (пересадка органов) в Германии

Трансплантология — особый раздел медицины, изучающий пересадку органического материала. Трансплантат может состоять из клеток, тканей, органов или целой системы органов, как, например, палец или рука. Трансплантация противопоставляется имплантации, при которой на место органического материала в тело вживляется искусственный имплантат, например, протез. К особому разделу трансплантологии относится область изучения последствий для организма, который претерпел пересадку органов.

Современная трансплантология в Германии состоит из нескольких разделов:

• аутотрансплантация — донор и получатель – одно и то же лицо, это трансплантация органов человека самому же себе. Много аутотрансплантаций производится в пластической хирургии. Самым распространенным видом аутотрансплантации является пересадка кожи.
• изотрансплантация – донором является однояйцевый близнец получателя, т.е. они генетически идентичны. При этом виде трансплантации, также как и при аутотрансплантации не нужны иммунодепрессанты.
• аллотрансплантация — это пересадка органов от одного человеку другому.
• ксенотрансплантация — это трансплантация органов животных человеку (например, свиные сердечные клапаны).

Показанием к трансплантации в Германии является:

• Хроническая почечная недостаточность: трансплантация почки
• Последняя стадия коронарной болезни сердца, кардиомиопатия: трансплантация сердца
• Реакция Эйзенменгера: трансплантация сердце-легкие
• Цирроз печени: трансплантация печени
• Муковисцидоз: трансплантация легких
• Лейкемия: трансплантация костного мозга или стволовых клеток
• Диабет: трансплантация поджелудочной железы или клеток островков Лангерганса
• ХОБЛ: трансплантация легких
• и др.

Трансплантация в Германии тканей донора-человека регулируется Законом о трансплантации. Разрешен забор органов от умершего или живого донора. Торговля органами, т.е. денежное или другого рода поощрение донора или его родственников, запрещена. Трансплантации в Германии проводятся только в специализированных сертифицированных центрах.

Основной проблемой каждой трансплантации является иммунная реакция организма против трансплантата. А при перенесении тканей донора, которые содержат костный мозг или ткани печени возможно возникновение «обратной» иммунной реакции, когда клетки трансплантата начинают бороться против организма, в который их трансплантировали, т.н. реакция Graft-versus-Host.

Иммунодепрессивная терапия, подавляя иммунитет, помогает избежать отторжения. Однако, до сих пор не решена проблема долговременной иммунной толерантности без медикаментозной поддержки.