Что такое порок сердца? Как лечить порок сердца?

Врожденные пороки сердца. Приобретенные пороки сердца. Способы диагностики сердечно-сосудистых заболеваний, в том числе и пороков сердца. Лечение пороков сердца.

Как устроено сердце человека и что такое порок сердца

«Мотор», находящийся в груди человека, имеет тщательно продуманное природой строение. Как и у других млекопитающих, у человека сердце разделено на две части специальной плотной перегородкой. Из школьного курса биологии всем известно, что левая половинка перекачивает артериальную кровь, а правая – венозную. При правильном строении кровь из этих половинок не перемешивается. Однако если происходит нарушение, то говорят о пороке сердца. При этом происходит препятствование продвижению крови и ее наполнению кислородом или углекислым газом. Как свидетельствует практика, аномалии могут возникать в различных частях сердца:

• Клапанах;
• Перегородках;
• Отверстиях между камерами и сосудами.

Из-за этого нарушается правильная циркуляция крови и ткани и органы снабжаются кислородом недостаточно, возникает «кислородный голод», который приводит к сердечной недостаточности. Очень важно вовремя заметить симптомы и предпринять адекватное лечение, иначе в перспективе человека ожидает инвалидность, а то и летальные последствия.

Виды пороков сердца

Поскольку разновидностей этого заболевания довольно много, что всемирное врачебное сообщество создало исчерпывающую классификацию, которая предполагает рассмотрение болезни по нескольким критериям:

1. Механизм возникновения:

• Врожденные;
• Приобретенные.

2. По количеству поврежденных клапанов:

• Простые;
• Сложные;
• Комбинированные.

3. По локализации:

• Пороки перегородок;
• Верхний, нижний, средний.

4. По состоянию гемодинамики:

• Компенсированные;
• Субкомпенсированные.

Неспециалисту известны пороки врожденные и приобретенные. Расскажем о них подробнее.

Врожденные пороки сердца

Такие патологии возникают еще в период внутриутробного развития, а проявляются уже после рождения. В этой группе принято рассматривать ВПС:

• С увеличением легочного кровотока (с цианозом или без него);
• С нормальным легочным кровотоком;
• С уменьшенным кровотоком через легкие, также может быть с цианозом или без.

Конкретными проявлениями этих пороков является целый ряд серьезнейших заболеваний:

• Дефект межжелудочковой перегородки (ДМЖП);
• Открытое овальное отверстие;
• Незаращение артериального протока Сужение аорты;
• Тетрада Фалло;
• Стеноз устья лёгочной артерии;

Статистика лечения пороков сердца различных видов свидетельствует, что врожденные пороки сердца чаще всего излечиваются. Однако терапевтических способов пока не придумано. Поэтому операция – единственный шанс на нормальную здоровую жизнь.

Приобретенный порок сердца

Возникновение патологии сердца возможно и в зрелом возрасте. Причин может быть несколько, однако следствием неизменно является нарушения миокарда и расположенных вокруг него сосудов. В митральном и полулунном аортальном клапанах, по статистике, чаще всего наблюдаются эти функциональные отклонения. Причины возникновения довольно многочисленны. К ним относятся:

• Ревматические заболевания;
• Атеросклероз;
• Инфекционный эндокардит;
• Сифилис;
• Механические травмы;
• Болезни соединительной ткани.

Изменения в клапанах могут приводить к сужению отверстий (стенозу) или расширению (недостаточности) клапанов.

Бывают компенсированные и декомпенсированные приобретенные пороки. При компенсированных происходит утолщение стенок, благодаря чему усиливаются сокращения и идет нормальный объем крови. При декомпенсированных пороках сердце слишком увеличено, а его волокна питаются недостаточно. Поэтому сокращения недостаточно сильны. Это становится причиной развития следующих недугов:

• Недостаточности митрального клапана;
• Митрального стеноза;
• Аортального порока;
• Стеноза правого атриовентрикулярного отверстия;
• Комбинированного аортального порока;
• Недостаточности трехстворчатого клапана;
• Изолированного порока.

Самая распространенная причина появления приобретенного порока – ревматизм. Поэтому при лечении необходимо избавить пациента от основного заболевания, и от его последствий в виде приобретенного порока сердца.

Диагностика

Различным болезням сердца врачебное сообщество издавна уделяло самое пристальное внимание. Поэтому и способов диагностики наработано немало. Один из самых популярных и распространенных – эхокардиография (ЭхоКГ). Ультразвук помогает получить исчерпывающую картину состояния сердца и сосудов.

Рентгенография при помощи введенного в организм контрастного вещества помогает поставить диагноз по рентгеновскому снимку грудной клетки.

Электрокардиограмма дает кривую, показывающую, как работает сердце. Специалист ее расшифровывает и получает довольно информативную картину. Усовершенствованными видами ЭКГ считаются тредмил-тест и велоэргометрия. Человека обклеивают датчиками и дают нагрузку при помощи велотренажера или беговой дорожки.

Холтеровское исследование проводится также при помощи электронной фиксации работы сердца однако наблюдение идет целые сутки. При этом становится понятно, как работает миокард при нагрузках и отдыхе, в различное время суток.

Способы лечения пороков сердца

Современной медицине известно терапевтическое и хирургическое лечение пороков сердца различной этиологии. Прием лекарств направлен на максимально возможное укрепление сердечной мышцы, нормализации ее деятельности, исключение образования тромбов. Самолечением заниматься категорически запрещено.

Прием всех без исключения средств должен контролироваться кардиологом. Чаще всего фармакологические препараты:

• Расширяют сосуды;
• Нормализуют артериальное давление;
• Оказывают мочегонный эффект;
• Улучшают деятельность сердца;
• Повышают иммунитет.

Курс лечения, как правило, длительный, но всегда зависит от степени тяжести патологии. Во многих случаях с развившимся пороком сердца в состоянии справиться только хирургическая операция. Пораженные недугом клапаны заменяются искусственными, что способствует обретению полноценной жизни пациентом.